2017年中医执业医师考试资料知识点总结之望神

中医诊断学是中医诊病的基础，同时也是我们执业医师考试的重点。医疗卫生考试网今天给大家整理中医基础理论的一个重要考点也是易混考点：望诊中的望神。

中医认为神是机体生命活动的体现，形神兼备是一个正常人所具有的。它通过目光神态、面部表情、形体动作、语言气息、反应能力等表现出来。望神要分清得神与少神、

失神、假神。

1.得神

得神又称有神，是精充气足神旺的表现;在病中，则虽病而正气未伤，是病轻的表现，预后良好。

得神的表现是：神志清楚，语言清晰，面色荣润含蓄，表情丰富自然;目光明亮，精彩内含;反应灵敏，动作灵活，体态自如;呼吸平稳，肌肉不削。

2.少神

少神是指精气不足，神气不旺的表现。又称为神气不足。介于得神与失神之间。

少神的表现是：目乏神采，神志清楚，但精神不振，面色少华，肌肉瘦削，少气懒言，倦怠嗜睡，动作缓慢，思维迟钝。表明精气已伤，脏腑功能较弱，多见于素体虚弱的人，也可见于疾病较轻或疾病恢复期的患者。

3.失神

失神又称无神，是精损气亏神衰的表现。病至此，已属重笃，预后不良。

失神的表现是：精神萎靡，言语不清，或神昏谚语，循衣摸床，撮空理线，或卒倒而目闭口开;面色晦暗，表情淡漠或呆板;目暗睛迷，蝉神呆滞;反应迟钝，动作失灵，强迫体位;呼吸气微或喘;周身大肉已脱。

4.假神

假神是垂危患者出现的精神暂时好转的假象，是临科的预兆，并非佳兆。

假神的表现是：久病重病之人，本已失神，但突然精神转佳，目光转亮，言语不休，想见亲人;或病至语声低微断续，忽而响亮起来;或原来面色晦暗医|学教育网整理，突然颧赤如妆;或本来毫无食欲，忽然食欲增强。

假神与病情好转的区别在于：假神的出现比较突然，其“好转”与整个病情不相符，只是局部的和暂时的。由无神转为有神，是整个病情的好转，有一个逐渐变化的过程。

假神之所以出现，是由于精气衰竭已极，阴不敛阳，阳虚无所依附而外越，以致暴露出一时“好转”的假象。这是阴阳即将离绝的危候，古人比做“残灯复明”、“回光反照”。

得神、少神、失神、假神各自的特点及临床意义是中医执业医师考试中重要的知识点，经常考察大家，希望大家能够掌握。

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（编辑：王爱文）