医疗卫生事业单位护理专业：护理专业考试总结

　　肝性脑病知识点

　　在我们医疗卫生事业单位护理专业考试中，经常遇到这类题目：

　　【例题】肝性脑病三期的临床表现

　　A.性格改变和行为异常

　　B.意识错乱和睡眠障碍

　　C.昏睡和精神错乱

　　D.意识完全丧失

　　E.扑翼样震颤无法引出

　　【考查考点】本题主要考查的是肝性脑病的临床表现。通过总结我们历年来事业单位的招聘考试，肝性脑病知识点在我们考试中是经常出现的知识点，也是容易出错的知识点。肝性脑病知识点比较杂，所以学生容易混淆，出现记忆偏差。学会对肝性脑病主要知识点进行总结，就能轻松拿下这种题目。

　　【考点链接】肝性脑病过去称肝性昏迷，指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，当肝硬化患者出现精神症状时就可考虑病人发生了肝昏迷。一般根据意识障碍程度、神经系统体征和脑电图改变，可将肝性脑病的临床过程分为四期。

　　一期(前驱期)：轻度性格改变和行为异常，患者会出现焦虑、欣快激动 、淡漠、睡眠倒错、健忘等轻度精神异常，可有扑翼样震颤。脑电图多数正常。

　　二期(昏迷前期)：嗜睡、行为异常(如衣冠不整或随地大小便)、书写障碍及定向力障碍。此期扑翼样震颤存在，脑电图有特异样异常。

　　三期(昏睡期)：昏睡，但是可以唤醒，但是常有神志不清和幻觉。此期扑翼样震颤仍可引出，脑电图存在明显异常。

　　四期(昏迷期)：昏迷，不能唤醒。浅昏迷时，对疼痛等强刺激尚有反应;深昏迷时 ，各种腱反射消失，肌张力降低。此期扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常。

　　【技巧解析】我们可以对肝性脑病知识点进行总结，可以帮助我们更好的应对这类题目。

　　脑电图：只有肝性脑病一期脑电图正常。

　　扑翼样震颤：是肝性脑病的特征性表现，如果在题干中看到扑翼样震颤即可判断病人发生了肝性脑病。四期肝性脑病无法引出，其余三期均可引出。

　　意识状态：从肝性脑病一期到四期变化为：性格改变和行为异常—嗜睡—昏睡—昏迷。

　　通过上面的讲述不难发现，本题的答案是C。

　　所以在我们的学习中，要学会对知识点进行总结，这样可以方便我们对于知识点的记忆，提高学习效率。

华图：星光

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（编辑：王爱文）