执业药师中药考试中有毒与无毒的含义

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毒性是什么样的性能?它是反映药物安全性的一种性能。

临床用药不但要有效，而且要安全，如果不安全，那就失掉了治疗的意义。药物的毒性，也是认识很早的。因为古人对毒性不了解，完全靠口尝身受，肯定发生了很多中毒遭遇，付出了惨痛代价。“神农尝百草，一日遇七十毒”就是实践过程中发生中毒的真实写照。

毒药有广义和狭义之分。广义的毒药，泛指一切药物，就是药物的代称。古人常将毒性与偏性联系在一起，凡是药物都有偏性，所以都有毒性。《周礼·医师章》中说，“医师聚毒药以共医事”。是说当时医生还有收集或储藏药物的职责。在古代很多文献当中，就把中药叫做毒药，所以《药治通义》说“毒药是概括药饵之词”，意思就是药都可以叫做毒药，这就是广义的毒药。这个观点有它的合理性。因为毒性作为中药的一种性能，本身就具有普遍性。民间说“凡药三分毒”，这是从长期实践中获得的经验之谈，这是符合实际的。现代的《普通毒理学导论》里面有这样的一句话:“一般的药物，对于健康的人体，或者非适应的人体，都具有毒性，从这一点来说，药物都具有毒物的特征。”

狭义的毒药，就是安全性不高，容易对人体脏腑器官或功能造成伤害的药物。《神农本草经》把药物分成上中下三品，上品是无毒的，中品可能有毒可能无毒，下品一般是有毒的，这是狭义的毒药。今后我们要学三百来味药，其中有几十味药，明确写了有毒、有大毒、有小毒，这也是狭义的毒。

这两种观点，互有利弊。如果强调广义的毒药或者毒性，对于使用药物的安全是有积极意义的，对于避免盲目地用药、过多地用药.有一种警示的作用;但是它的不足在什么地方呢?药物之间的安全性差异是不一样的，对于狭义的毒性药和其他药都一样看待，那就容易导致使用狭义的毒药出安全问题。

如果过分强调狭义的毒药，对狭义的毒药应用非常小心谨慎。就避免了这些药物的不安全性;但是对于没有标明毒性的药物，很多人就会盲目地认为是没有毒性的，我们经常听到有人说中药是没有毒性的，那是欺人之谈，没有毒性的药是不存在的。所以这两种观点都有存在的必要。

毒药对于人体的伤害性就叫做毒性。这种毒性对人体造成的伤害就叫中毒。短时间之内，由于药物的量太大，很快出现毒性反应者，就叫做急性中毒;少量长时间的服用，慢慢引起的伤害，就叫做慢性中毒。

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（编辑：Sine）