2017年执业药师考试《药学专业知识二》全真模拟试卷七答案

　　一、最佳选择题

　　1.【答案】D

　　【解析】地高辛、洋地黄毒苷、去乙酰毛花苷(西地兰C)、毒毛花苷K都属于强心苷类正性肌力药，β受体激动剂多巴胺属于非强心苷类正性肌力药。故选D。

　　2.【答案】C

　　【解析】丙酸氟替卡松是强效的局部抗炎与抗过敏作用。用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎。轻度哮喘：100-250μg/d，中度哮喘：250-500μg/d，严重哮喘：500-1000μg/d。

　　3.【答案】A

　　【解析】盐酸洛哌丁胺用于止泻的作用机制是：作用于肠壁的阿片受体，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，从而抑制肠蠕动。故选A。

　　4.【答案】C

　　【解析】本题考查肝素过量的解决方法。鱼精蛋白是碱性蛋白质，分子中含有强碱性基团，可特异性拮抗肝素的抗凝作用，有效地对抗肝素、低分子肝素过量引起的出血，肝素分子中的硫酸根具强酸性。两者迅即结合，形成无活性的稳定复合物，使肝素失去抗凝活性。

　　5.【答案】A

　　【解析】本题考查5型磷酸二酯酶抑制剂的药物相互作用。本类药物与硝酸酯类药同用可发生严重的低血压;体外实验表明CYP3A4和CYP2C9及其同工酶抑制剂会降低本品的清除，葡萄柚汁可以抑制肝酶CYP3A4，因此可影响该类药的肝脏代谢;与α受休阻断剂(如多沙唑嗪)合用，可能会引起某些患者的低血压症状。故答案选A。

　　6.【答案】B

　　【解析】顺铂(Cisplatin,DDP)是一种高致吐风险化疗药物,可抑制DNA的复制过程。DDP细胞最敏感,高浓度时抑制RNA及蛋白质合成。

　　7.【答案】C

　　【解析】本题考查过氧化氢的注意事项。过氧化氢注意事项:(1)避免皮肤及站膜接触高浓度溶液;(2)遇氧化物或还原物即迅速分解并产生泡沫，遇光易变质;(3)妊娠及哺乳期妇女慎用。故答案选C。

　　8.【答案】B

　　【解析】对乙酰氨基酚是乙酰苯胺类非甾体抗炎药，胃肠道吸收迅速而完全，从肾脏排泄，也可以葡萄糖醛酸结合形式随尿液排出，其肝脏代谢产物有肝毒性。故选B。

　　9.【答案】B

　　【解析】右美沙芬是中枢性镇咳药，抑制延髓咳嗽中枢，不抑制呼吸，无耐受性和成瘾性，适用于感冒、咽喉炎的干咳、夜间咳嗽。

　　10.【答案】C

　　【解析】重点考查药物的作用及用途。硝酸甘油抗心绞痛，甲基多巴为中枢降压药，洛伐他汀为调血脂药，硝苯地平既有抗心绞痛作用，也具有降压作用，同时还有抗心律失常作用，而美西律主要用于抗心律失常。故本题答案应选C。

　　11.【答案】E

　　【解析】I类抗心律失常药物为阻断快钠通道的药物，其中IA类可以减慢动作电位0相上升速度，减少4相Na+内流而降低自律性，延长ERP及APD,加宽QRS波，延长动作电位时程。

　　12.【答案】B

　　【解析】由于抗血小板药氯吡格雷可能引发胃溃疡和胃灼热等不良反应，所以使用氯吡格雷的患者可同时使用质子泵制剂以防止或减轻相关症状。奥美拉唑、兰索拉唑对氯吡格雷的抑制作用最明显，泮托拉唑或雷贝拉唑的影响较弱，不明显。

　　13.【答案】A

　　【解析】华法林是维生素 K 拮抗剂，对华法林敏感的病人、老年人和出血高危病人，可用肝素恢复对华法林敏感性。

　　14.【答案】B

　　【解析】本题考查睾酮的作用特点。墨酮替代治疗不能直接改善勃起功能障碍，而是通过提高性欲，治疗继发性勃起功能障碍。睾酮替代疗法可以改善性腺功能低下，同时也可以改善某些心血管危险因素，对老年和年轻患者的作用相同。给予睾酮治疗后显效的时间较长，需要几天甚至几周。睾酮替代治疗使体内睾酮水平恢复正常即可，即使增加睾酮的剂量，让睾酮水平超过上限，治疗作用也不再增加。

　　15.【答案】B

　　【解析】本题考查氨甲苯酸的作用机制。氨甲苯酸为氨基酸类抗纤溶酶药，与纤溶酶原或纤溶酶的赖氨酸结合区有高度亲和力，故能竞争性地抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合，从而抑制纤维蛋白凝块的裂解，产生止血作用。

　　16.【答案】D

　　【解析】吗啡是强阿片类药，适用于其他镇痛药无效的急性锐痛、心肌梗死、心源性哮喘。故选D。

　　17.【答案】D

　　【解析】阿司匹林与链激酶、尿激酶联用溶栓治疗，可增加疗效，且不显著增加严重出血发生。

　　18.【答案】A

　　【解析】外周性多巴胺D2受体阻断剂多潘立酮为促胃肠动力药。

　　19.【答案】D

　　【解析】烟酸有较强的升高HDL-ch作用，且能降低脂蛋白a作用，是较为全效的调节血脂药;他汀类(羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂)降低LDL-ch作用最强，且能改善动脉粥样硬化;依折麦布是胆固醇吸收抑制剂，抑制胆固醇转运蛋白抑制胆固醇吸收;贝苯扎贝特(贝丁酸类药)适应证为高TG血症或以TG升高为主的混合型高脂血症。故选D。

　　20.【答案】C

　　【解析】直接凝血酶抑制剂达比加群酯与阿司匹林合用会增加出血风险，与胺碘酮合用会使达比加群酯血浆浓度提高约50%，用药期间不可口服奎尼丁。

　　21.【答案】E

　　【解析】本组题考查可待因的不良反应及药理学作用。可待因具有镇静和镇痛作用，与酒精及对乙酰氨基酚合用后作用增强;具有便秘和呼吸抑制不良反应，与阿托品及美沙酮合用后分别导致不良反应叠加。

　　22.【答案】E

　　【解析】地西泮适应证：用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛;也可用于治疗惊厥证、肌紧张性头痛、家族性、老年性和特发性震颤，或手术麻醉前给药。故选E。

　　23.【答案】D

　　【解析】西地那非是5型磷酸二酯酶抑制剂，药物相互作用明显，易诱发心脏疾病，易引起复视和视觉蓝绿模糊。

　　24.【答案】E

　　【解析】糖皮质激素不良反应多，因此长期应用糖皮质激素后，突然停药易发生反跳现象，其发生原因可能是病人对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制，减药过快或突然停药可使原病复发或恶化。故选E。

　　25.【答案】D

　　【解析】奎尼丁是钠通道阻滞剂，属于广谱抗心律失常药，无强心苷中毒解救作用。

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（编辑：吴建启）