2017年执业药师考试《药学专业知识二》全真模拟试卷三答案

　　一、最佳选择题

　　1.【答案】E

　　【解析】本题考查联苯双酯的作用特点。

　　联苯双酯的特点是降低谷丙转氨酶作用肯定，口服吸收率低，降酶速度快，降幅大。但该药的远期疗效较差，停药后可能有反跳症状。故答案选E。

　　2.【答案】C

　　【解析】本题考查乳果糖的禁忌证。

　　不明原因的腹痛、阑尾炎、胃肠道梗阻、乳酸血症、尿毒症、糖尿病酸中毒患者禁用乳果糖。故答案选C。

　　3.【答案】D

　　【解析】本题考查顺铂的不良反应。

　　使用顺铂时应监测其肾毒性，对可能出现问题的要防患于未然，肾功能不全者慎用。故答案选D。

　　4.【答案】C

　　【解析】本题考查卡铂的特点。

　　卡铂代谢受到肌酐清除能力的影响较大，同样剂量在不同的患者体中清除的速率相差极大，用体表面积进行计算并不可靠，故卡铂的剂量可根据患者的身高、体重、性别、年龄、血清肌酐水平计算肌酐清除率，然后按照所需AUC水平计算。故答案选C。

　　5.【答案】E

　　【解析】本题考查乙胺嘧啶作用机制。

　　乙胶嘧啶通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，影响疟原虫叶酸代谢过程，阻碍疟原虫的核酸合成。故答案选E。

　　6.【答案】A

　　【解析】本题考查异丙托溴铵的不良反应。

　　异丙托溴铵具有M受体拮抗作用，接触患者的眼睛，可导致眼睛疼痛、结膜充血。故答案选A。

　　7.【答案】A

　　【解析】本题考查哮喘的选药。

　　哮喘急性发作时应首选起效迅速、效果较好的β。受体激动剂。故答案选A。

　　8.【答案】D

　　【解析】本题考查复方甘草酸苷的典型不良反应。

　　复方甘草酸苷使用过程中容易导致假性醛固酮增多症，进而导致患者血压升高。高血压患者应慎重使用。故答案选D。

　　9.【答案】E

　　【解析】本题考查PPI的药物相互作用。

　　奥美拉唑对肝药酶CYP2C9、CYP2C19有明显的抑制作用，可干扰其他药物的代谢，药物相互作用较多。泮托拉唑对肝药酶的作用不明显。故答案选E。

　　10.【答案】A

　　【解析】本题考查抗寄生虫药物的临床应用。

　　氯喹适用于肠外阿米巴病，如肠外阿米巴肝、肺脓肿等。常用于对甲硝唑无效或禁忌的患者。故答案选A。

　　11.【答案】D

　　【解析】本题考查熊去氧胆酸的适应证。

　　熊去氧胆酸的适应证包括：胆固醇型胆结石、胆汁缺乏性脂肪泻、预防药物性结石形成、治疗脂肪痢(回肠切除术后)。熊去氧胆酸不能溶解胆色素结石、混合结石及不透X线的结石。故答案选E。

　　12.【答案】C

　　【解析】本题考查强心苷的不良反应的防治。

　　强心苷心脏毒性反应最为严重，常见室上性或室性心律失常及房室传导障碍。苯妥英钠对强心苷中毒所致的快速性心律失常非常有效，既能降低异位节律点的自律性，又不抑制房室传导，甚至可改善房室传导。故答案选C。

　　13.【答案】B

　　【解析】本题考查抗高血压药的禁忌证。

　　支气管哮喘患者禁用普茶洛尔，精神抑郁及消化性溃痴患者禁用利血平，肾动脉狭窄及妊娠妇女禁用氯沙坦、卡托普利。故答案选B。

　　14.【答案】B

　　【解析】本题考查抗高血压药的不良反应。

　　卡托普利为血管紧张素转化酶抑制药，顽固性干咳为其常见不良反应。故答案选B。

　　15.【答案】A

　　【解析】本题考查卡托普利的药理作用。

　　卡托普利主要通过抑制血管紧张素转化酶而产生降压作用，促进前列腺素I2的合成、抑制缓激肽的水解以及醛固酮的释放是抑制血管紧张素转化酶而产生的继发作用。故答案选A。

　　16.【答案】A

　　【解析】本题考查可乐定的药理作用。

　　可乐定可选择性激动中枢神经系统突触后膜α2受体，抑制交感神经的传出冲动，使外周血管阻力下降，亦可兴奋去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜α2受体，减少去甲肾上腺素释放。故答案选A。

　　17.【答案】C

　　【解析】本题考查普茶洛尔临床应用。

　　普茶洛尔为β受体阻断药，对β1和β2受体都有阻断作用，可用于治疗心绞痛、高血压、心律失常、甲状腺功能亢进等。故答案选C。

　　18.【答案】D

　　【解析】本题考查抗生素的临床应用。

　　氯霉素是具有抑菌作用的广谱抗菌药。临床主要用于治疗伤寒、副伤寒，治疗嗜血流感杆菌引起的脑膜炎。氯喹诺酮类药物可替代氯霉素作为治疗伤寒的药物，治疗败血症、细菌性脑膜炎、腹膜炎等严重感染。故答案选D。

　　19.【答案】A

　　【解析】本题考查调节血脂药的联合应用。

　　基于现有疗效及安全性证据，需要联合应用他汀类与贝丁酸类药联合治疗时应首选非诺贝特。故答案选A。

　　20.【答案】D

　　【解析】本题考查室上性心律失常的药物治疗。

　　利多卡因为Ib类抗心律失常药，可轻度阻滞钠通道，抑制Na+内流和促进K+外流，使APD和ERP缩短，但APD缩短更为明显，故相对延长ERP，有利于消除折返。临床主要用于室性心律失常，对室上性心律失常基本无效。故答案选D。

　　21.【答案】B

　　【解析】本题考查氯化铵的禁忌证。

　　氯化铵属于调节碱平衡药，可增加血氯浓度，肝功能不全者可诱发肝昏迷，肝肾功能不全者禁用。故答案选B。

　　22.【答案】E

　　【解析】本题考查四环素可的松的不良反应。

　　长期频繁使用四环素可的松可导致青光眼、白内障和眼部真菌感染。故答案选E。

　　23.【答案】C

　　【解析】本题考查细菌性眼内炎的给药途径。

　　细菌性眼内炎是一种急症，通常需要采用多种途径，如结膜下注射、前房内注射、玻璃体腔内注射及全身途径来给予抗菌药物，其中以玻璃体腔内注射为最重要的给药途径。故答案选C。

　　24.【答案】E

　　【解析】本题考查大环内酯类的抗菌谱。

　　大环内酯类主要对阳性菌(阳性球菌和阳性杆菌)和非典型病原体(支原体、衣原体、军团菌)有效，对阴性杆菌作用较差。故答案选E。

　　25.【答案】B

　　【解析】本题考查抗结核药物的体内过程。

　　长期口服利福平可诱导肝药酶，加快自身及其他药物的代谢。故答案选B。

　　26.【答案】B

　　【解析】本题考查维拉帕米的临床应用。

　　维拉帕米阻滞心肌L型Ca2+通道，抑制Ca2+内流，主要影响窦房结、房室结，抑制4相缓慢去极化，降低其自律性;减慢0期上升最大速度而减慢传导，ERP延长，有利于消除折返。主要用于治疗室上性和房室结折返激动引起的心律失常，效果好，阵发性室上性心动过速首选此药。故答案选B。

　　27.【答案】E

　　【解析】本题考查眼部抗感染药物的禁忌证。

　　氨基糖苷类药物禁用于8岁以下儿童;抗眼部细菌感染药不宜长期使用;肝功能不全、哺乳期妇女禁用夫西地酸;单纯疤疹性或溃疡性角膜炎者禁用四环素可的松;巴道阻塞患者禁用利福平。故答案选E。

　　28.【答案】C

　　【解析】本题考查奎尼丁的不良反应。

　　奎尼丁为广谱抗心律失常药，用于治疗多种快速型心律失常。长时间用药，可出现头痛、头晕、耳鸣、腹泻、恶心、视力模糊等症状，称为“金鸡纳反应”。故答案选C。

　　29.【答案】E

　　【解析】本题考查头孢曲松使用的注意事项。

　　头孢曲松严禁与含钙溶液同时使用。乳酸钠林格注射液中含钙离子，故答案选E。

　　30.【答案】D

　　【解析】本题考查β-内酰胺类药物的作用特点和抗菌谱。

　　氧头孢烯类药物拉氧头孢抗菌谱和药理学特点均类似于第三代头孢菌素类。故答案选D。

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（编辑：吴建启）