2017执业药师考试:西药综合高频考点(六)

2017-11-02 09:28 华图医疗卫生人才网 来源:华图教育

本文由华图医时代小编整理提供,2017年执业药师的考试时间已经确定(11月18、19日),考生们已经紧张复习了,为了方便考生系统进行复习备考,华图医考网在这里为大家搜集了执业药师的相关复习资料,希望对大家备考有所帮助。

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  高频考点1:高血压药物治疗

  2016-配伍选择题
  A.硝苯地平
  B.卡托普利
  C.氢氯噻嗪
  D.普萘洛尔
  E.特拉唑嗪
  1.高血压伴前列腺增生患者适宜选用的药物是
  2.高血压伴痛风的患者慎用的药物是
  【答案】EC
  【解析】本题考查高血压的药物治疗。α受体阻断剂(如:特拉唑嗪)不作为一般高血压治疗的首选药,适用于高血压伴前列腺增生症患者,也用于难治性高血压患者的治疗。噻嗪类利尿剂(如:氢氯噻嗪)可引起低血钾,长期应用者应定期监测血钾,并适量补钾;通风者禁用;高尿酸血症、明显肾功能不全者慎用。
  2016-综合分析题
  患者,女,28岁,妊娠27周,头晕3天。入院查体:血压160/100mmHg,诊断为:妊娠高血压。
  3.该患者降压治疗应首选的药物是
  A.福辛普利
  B.卡托普利
  C.缬沙坦
  D.拉贝洛尔
  E.特拉唑嗪
  【答案】D
  【解析】妊娠期高血压常用的降压药物有硫酸镁、甲基多巴、拉贝洛尔、美托洛尔、氢氯噻嗪及硝苯地平。
  4.患者出现先兆子痫,急救时首选的药物是
  A.硫酸镁注射液
  B.甲氧氯普胺注射液
  C.葡萄糖酸钙注射液
  D.尼莫地平注射液
  E.乌拉地尔注射液
  【答案】A
  【解析】硫酸镁是治疗严重先兆子痫的首选药物。
  2015-最佳选择题
  5.患者,男50岁,血压170/95mmHg,伴有双侧肾动脉狭窄,单药治疗控制血压效果不佳,宜选用的联合用药方案是
  A.利尿剂+ARB
  B.B受体阻滞剂+ARB
  C.利尿剂+CCB
  D.A受体阻滞剂+ACEI
  E.ACEI+CCB
  【答案】C
  【解析】ACEI和ARB禁忌症为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女。
  2015-综合分析题
  患者,女,51岁,体检时发现血压160/105mmHg,糖耐量试验餐后2小时血糖为9.56mmol/L(参考范围<7.8mmol/L),甘油三酯1.2mmol/L(参考范围0.56~1.70mmol/L),总胆固醇6.26mmol/L(参考值范围<5.2mmol/L),低密度脂蛋白胆固醇4.85mmol/L(参考值范围2.1~3.1mmol/L),高密度脂蛋白胆固醇为20mmol/L(参考值范围1.2~6.5mmol/L,肌酐60μmol/L(参考值范围45~84μmol/L)。蛋白尿:++。临床诊断为高血压、高脂血症、糖耐量异常。
  6.该患者宜选用治疗高血压的药物是
  A.氢氯噻嗪
  B.复方利血平
  C.依那普利
  D.特拉唑嗪
  E.螺内酯
  【答案】C
  【解析】高血压合并糖尿病,肾脏疾病(糖尿病肾病),药物治疗首先考虑ACEI或ARB,两者为治疗糖尿病高血压的一线药。
  7.应该告知患者用药过程中可能出现的不良反应是
  A.踝关节水肿
  B.牙龈出血
  C.心悸
  D.便血
  E.干咳
  【答案】E
  【解析】ACEI最常见的不良反应为持续性干咳。
  2014-最佳选择题
  8.患者男,68岁,既往有高血压、双侧肾动脉狭窄,因水肿复诊,体征和实验室检查,血压172/96mmHg,尿蛋白大于2g/24h(正常值<150mg/24h),血尿酸416umol/L(正常值180-440umol/L),血钾6.1mmol/L(正常值3.5-5.5mmol/L),在已经服用氨氯地平的基础上,应考虑联合应用抗高血压药是
  A.螺内酯
  B.依那普利
  C.卡托普利
  D.呋塞米
  E.拉西地平
  【答案】D
  【解析】肾脏疾病(包括糖尿病肾病)应严格控制血压(<130/80mmHg),当尿蛋白>1g/d时,血压<125/75mmHg;并尽可能将尿白降至正常。一般需用一种以上,甚至三种药物方能使血压控制达标,首选ACEI/ARB,常与CCB小伎俩利尿药,β受体阻断药联合应用,当血肌酐>2mg/d时,推荐用袢利尿剂。双侧肾缩窄者禁用ACEI。醛固酮受体阻断药会使血钾增高。

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(编辑:吴建启)

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