2016年医师资格考试每日一练答案及解析(8.23)

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　　临床医师：

　　1.不属于第二代抗精神病药的是

　　A.喹地平

　　B.利培酮

　　C.奥氮平

　　D.氯氮平

　　E.舒必利

　　答案：E

　　精析与避错：第二代抗精神病药又称非传统抗精神病药，治疗剂萤较小，出现某些副作用的情况较少，对精神分裂症单纯型疗效较传统抗精神病药好，但大多价格昂贵。代表药物有氯氮平、利培酮、奥氮平、喹地平等。故选E。第一代抗精神病药的代表药物有氯丙嗪、氟哌啶醇等，常用的有氯丙嗪、奋乃静、舒必利、洛沙平等。

　　2.诊断抑郁症的首要症状是

　　A.精力明显减退、疲乏

　　B.思维困难、联想缓慢

　　C.情绪低落、兴趣下降

　　D.自卑、自责、自杀观念

　　E.失眠、早醒、体重减轻

　　答案：C

　　精析与避错：抑郁症首要症状为对日常活动兴趣显著减退;感到生活无意义，对前途悲观失望，常沉思过去不愉快的事，遇事常往坏处想，精神不振，脑力迟钝、反应缓慢，对工作、学习缺乏信心，自我评价下降，对赞扬、奖赏无相应情绪反应，不愿主动与别人交往。其表现为有想自杀的念头，但内心矛盾重重;心境恶劣，烦躁、易激惹等。故选C。

　　3.对于大多数精神障碍的病因，说法正确的是

　　A.是一类较肯定的单基因遗传性疾病

　　B.人格因素在发病中常起到决定性作用

　　C.应激因素常是起病的直接因素

　　D.单卵双生子的患病率与普通人群相似

　　E.一般认为是多因素相互作用起病

　　答案：E

　　精析与避错：精神障碍是任何先天或后天的心理障碍。精种障碍指大脑功能活动发生紊乱，导致认识、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。常见的有情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。致病因素有多方面，先天遗传、个性特征及体质因素、器质因素、社会性环境因素等。故选E。

　　4.对下列精神障碍做精神检查时，应突出智能检查的是

　　A.精神分裂症

　　B.抑郁症

　　C.阿尔茨海默病

　　D.糖尿病所致精神障碍

　　E.甲亢所致精神障碍

　　答案：C

　　精析与避错：阿尔茨海默症是一种综合征。发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。表现为智力功能低下，记忆力明显减退等，故做精神检查时应突出的是智能检查。故选C。

　　5.患者知觉体验中表现为错觉的是

　　A.看见面前的高楼变矮了

　　B.将输液管看成是一条蛇

　　C.感觉周围的事物变得不真实了

　　D.听见汽车喇叭声音里有骂他的声音

　　E.感觉自己的双手不屈于自己的了

　　答案：B

　　精析与避错：错觉是歪曲的知觉，也就是把实际存在的事物被歪曲地感知为与实际事物完全不相符的事物。错觉常见于癔症、精神分裂症、各种物质中毒所致精神疾病、脑器质性精神疾病以及伴有轻度意识障碍的病人。同时，错觉也能见于正常人，如幻想性错觉就可见于想象丰富的健康人，也可见于癔症、精神分裂症等;人在过度紧张、虚弱情况下也可以出现错觉。如通常说的杯弓蛇影、草木皆兵就是错觉;风声鹤唳就是错听;如一长期卧床不起的病人，将输液器看成是一条欲爬向病人的长蛇，这是错视。故选B。

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（编辑：Sine）