医疗招聘考试备考：消化系统疾病药物的服药时间

消化系统的常见病，一般包括胃炎、胃及十二指肠溃疡等。治疗胃病的药物种类较多，并且作用机制各有不同，正确的服药时间与联合用药方法对药物疗效影响较大。并且，护理专业各种类型的考试中对于不同药物的服药时间也是常考点，下面总结了消化系统疾病药物的服药时间。

　　1. 抗酸药

　　本类药物多为弱碱性无机盐，如氢氧化铝、三硅酸镁、碳酸钙等及它们的复方制剂，主要作用为直接中和胃酸，可迅速缓解胃痛。因一定浓度的胃酸为食物在胃内进行消化作用所必需，胃病患者服用抗酸药，意在中和过多的胃酸。这类药物一般应在餐前半小时或胃痛发作时服用。

　　2. 抑酸药

　　此类药物降低胃酸的机制不是直接中和作用，而是吸收后作用于胃的泌酸细胞(壁细胞)，抑制胃酸分泌。所以起效不及抗酸药物迅速，但作用时间长，副作用少，胃酸降低明显，因而疗效突出，是目前抗酸的主要药物。

　　(1)H2 受体阻断剂：有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。这些药物对胃粘膜多无明显刺激性，吸收利用基本上不受胃内容物的影响，一般规定在餐后或睡前服用。

　　(2)质子泵抑制剂：抑酸作用更强大而持久，疗效更突出，有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑及埃索美拉唑等。由于这类药物的吸收利用多受到胃内食物的干扰，故在晨起或睡前空腹状态下服用最佳。必要时可在晨起，睡前各一次服用。

　　3. 胃黏膜保护药

　　这类药物的基本作用为通过各种不同机制和途径，加强黏膜的屏障功能。药物作用能否充分发挥，有赖于胃内药物浓度及与黏膜接触时间。

　　胃内有食物存在会影响药物浓度，但食物能降低胃排空速率，延长药物与黏膜接触时间。故多数药物以在半空腹状态下的餐前服用为宜。具体药物因各有不同的特点，适宜的服用时间也不完全相同：

　　(1)蒙脱石散和L-谷氨酰胺呱仑酸钠在餐前服用;

　　(2)硫糖铝在餐前1小时及晚上临睡前服用;

　　(3)胶体铋和米索前列醇在餐前及晚上睡时服用;

　　4. 抗幽门螺杆菌药

　　服用该类药物时要配合抗菌药的使用时间。克拉霉素虽然食物会稍延迟此药物的吸收，但对总的生物利用度并无影响，因此可饭前服，如有胃肠刺激现象出现，亦可在餐后或餐时服用;阿莫西林口服后吸收良好，不受食物影响，于餐前、餐时、餐后均可服用;甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮则应在餐后服用，以避免或减轻较易出现的消化道不适症状。

　　5. 促胃动力药

　　常用多潘立酮、西沙必利，通常在餐前半小时服用，待进食时药效恰好到达高峰，能增强胃肠道蠕动，对泛酸、嗳气和胃胀等有较好的疗效。

                                

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